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English to French: Medical sample General field: Medical Detailed field: Medical: Cardiology
Source text - English Radionuclide cardiac imaging has become established as an important adjunct to exercise or pharmacological stress for the evaluation of patients with known or suspected coronary artery disease. It adds valuable diagnostic and prognostic information for making clinical management decisions regarding the need for cardiac catheterization, coronary revascularization, or medical treatment. A major advantage of radionuclide cardiac imaging is the ability to obtain this information using non exercise stress. The most common nuclear cardiac imaging technique used with stress testing is myocardial perfusion imaging, which involves injection of a radionuclide tracer such as 201Tl or a 99mTc-based organic agent such as sestamibi or tétrofosmin at the time of peak coronary hyperemia induced by exercise, pharmacologically induced vasodilatation (with intravenous dipyridamole or adenosine), or adrenergic stimulation (such as with dobutamine). The common feature of the different radionuclide perfusion agents is that they are taken up by myocardium in proportion to coronary blood flow and can be imaged with a nuclear imaging camera. Thus, areas of reduced uptake seen on cardiac imaging correspond to hypoperfused or ischemic myocardium. Stress images are then compared with resting or delayed images to distinguish hypoperfused viable versus nonviable or infarcted myocardium.
In addition to myocardial perfusion, radionuclide cardiac imaging techniques can also be used to evaluate the effect of stress on regional and global ventricular function. Ventricular performance during stress has been demonstrated to have important diagnostic and prognostic implications that can affect patient management decisions. In patients with nonischemic heart diseases, ventricular function rather than perfusion is the first-order determinant of prognosis and can be accurately assessed by radionuclide techniques. For these purposes, blood-pool radionuclide angiography provides the greatest accuracy and reproducibility. This technique is based on the proportionality between ventricular blood volume and radionuclide tracer activity in the ventricular blood pool. It has the advantage of being relatively insensitive to the geometric irregularities of the ventricles that commonly are manifest in patients with heart disease and that affect calculations of volume derived from area-length methods used with other imaging modalities such as echocardiography.
Translation - French La scintigraphie myocardique s’est imposée comme le complément de choix du test d’effort ou de l’épreuve de stress pharmacologique dans le cadre de l’évaluation de patient souffrant d’insuffisance coronarienne avérée ou non. Celle-ci permet de recueillir des données diagnostiques et pronostiques précieuses pour déterminer les modes de prise en charge clinique relatives à la nécessité d’un cathétérisme cardiaque, d’une revascularisation coronaire ou d’un traitement médical. L’un des principaux avantages de la scintigraphie myocardique est la possibilité de se passer du test d’effort physique. La technique de scintigraphie myocardique de perfusion à l’effort est la plus commune, elle requiert l’injection d’un radiotraceur, le 201Tl ou d’un indicateur à captation cellulaire marqué au TC 99m comme le sestamibi et la tétrosfosmine au moment de l’hyperémie maximale provoquée par l’effort physique, par une vasodilatation induite pharmacologiquement (avec du dipyridamole ou de l’adénosine en intraveineuse) ou par stimulation adrénergique (sous dobutamine). Les différentes substances radioactives sont toute absorbées par le myocarde en fonction du flux coronaire et peuvent être observées grâce à une caméra de scintigraphie. Ainsi, les zones d’hypofixation qui apparaissent sur les clichés sont caractéristiques d’un myocarde hypoperfusé ou ischémique. Les clichés d’effort sont alors comparés aux clichés en situation de récupération et de repos afin de distinguer un déficit de perfusion myocardique réversible d’un infarctus du myocarde irréversible.
La scintigraphie myocardique ne permet pas seulement de visualiser la perfusion myocardique, elle peut également servir à évaluer l’impact de l’effort sur l’activité ventriculaire localisée ou non. La qualité de l’activité ventriculaire au moment de l’effort s’est avérée déterminante dans l’établissement de diagnostics et de pronostics susceptibles d’influer sur le mode de prise en charge des patients. Chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque non ischémique, l’activité ventriculaire plutôt que la perfusion est le premier facteur à prendre en compte pour établir le pronostic. Celle-ci peut être évaluée avec précision au moyen des techniques d’imagerie nucléaire. Dans de telles indications, la ventriculographie isotopique assure une précision et une reproductibilité optimales. Cette technique repose sur le principe de proportionnalité entre la radioactivité mesurée et le volume sanguin contenu dans les cavités ventriculaires. Elle présente l’avantage d’être insensible aux déformations ventriculaires qui sont souvent constatées chez les patients souffrant de pathologies cardiaques, et qui faussent les calculs de volumes effectués à partir de données géométriques lors de l’utilisation d’autres techniques d’imagerie médicale; telle que l’échocardiographie.
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PhD - University of Montpellier
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Years of experience: 44. Registered at ProZ.com: May 2013.
English to French (University of Montpellier /Perpignan) English to French (University of Pau) English to French (University of Pau) English to French (Université Lille-III | Université Charles-de-Gaulle)
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