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Simple English to Spanish: Supply Agreement - Contrato de Suministro General field: Law/Patents Detailed field: Law: Contract(s)
Source text - Simple English SUPPLY OF PRODUCTS 2.1 Subject to Section 2.2 below, XXXXXXXXXXXXXXXXXXX agrees to supply or arrange for a SUBSIDIARY or subcontractor to supply, and XXXXXXXXXXXXXXXXXXX agrees to purchase and to cause its XOTSIDIARIES to purchase from XXXXXXXXXXXXXXXXXXX or its SUBSIDIARY or subcontractor, all of the XXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXX 'S requirements of PRODUCTS in the TERRITORY. As specified in Section 10 below: (i) initially XXXXXXXXXXXXXXXXXXX will solely supply and the XXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXX will solely purchase PRODUCT in finished, packaged form (except for certain PRODUCT in BULK ACTIVE form which by agreement of the parties XXXXXXXXXXXXXXXXXXX will supply to XXXXXXXXXXXXXXXXXXX ); and (ii) subsequently XXXXXXXXXXXXXXXXXXX will supply and the XXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXX will purchase certain PRODUCT in finished, packaged form and certain PRODUCT in BULK ACTIVE form. PRODUCTS supplied hereunder shall be for use and sale by XXXXXXXXXXXXXXXXXXX and third parties solely in connection with the Animal Health Business as defined in the MASTER AGREEMENT. The parties acknowledge that XXXXXXXXXXXXXXXXXXX currently maintains arrangements with subcontractors listed on Exhibit 5 for the supply of certain EXISTING PRODUCTS in finished, partially finished and active ingredient form for certain markets and that the parties will discuss the possible assumption by XXXXXXXXXXXXXXXXXXX of XXXXXXXXXXXXXXXXXXX ’s rights and obligations under these arrangements. Within three (3) months of the date of this AGREEMENT the parties will meet to discuss those arrangements, and in each case where the parties agree that XXXXXXXXXXXXXXXXXXX should assume such existing arrangement for supply in the market as currently served, the parties will use good faith efforts to effectuate such assumption within twelve (12) months from the date of this AGREEMENT. 2.2 (a) XXXXXXXXXXXXXXXXXXX shall use reasonable efforts to satisfy the XXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXX 's requirements for PRODUCTS. In the event that at any time XXXXXXXXXXXXXXXXXXX foresees that it will unable to supply an ordered quantity of any PRODUCT because it is in short supply for any other reason XXXXXXXXXXXXXXXXXXX will notify XXXXXXXXXXXXXXXXXXX of the shortage as soon as possible and, to the extent it can reasonably be determined, the date such inability is expected to end. If such period of inability to supply continues, or is expected to continue such that for any SKU/pack size XXXXXXXXXXXXXXXXXXX fails to supply at least ninety (90) percent of the unit quantity specified in the FIRM ORDER for any given month for sixty (60) consecutive days past the end of that month, the parties will immediately meet to discuss the cause of the shortfall, strategies to limit the effects of the shortfall, and appropriated relief to address the situation. Any PRODUCT which is available in short supply shall be allocated among XXXXXXXXXXXXXXXXXXX , XXXXXXXXXXXXXXXXXXX and any other XXXXXXXXXXXXXXXXXXX customer on a pro-rata basis based on the respective unit forecasts for the PRODUCT. If the BULK ACTIVE is in short supply, the forecast units will be translated into BULK ACTIVE taking production yields/overages into account, and the pro-rata allocation will be made accordingly. (b) In the event XXXXXXXXXXXXXXXXXXX fails to supply before the end of the relevant month at least fifty percent (50%) of the aggregate unit quantity specified in the FIRM ORDERS for a PRODUCT FAMILY for any six (6) months out of any twelve (12) month period, XXXXXXXXXXXXXXXXXXX shall have the option to terminate its £&ligation to purchase that PRODUCT FAMILY from XXXXXXXXXXXXXXXXXXX hereunder upon written notice to XXXXXXXXXXXXXXXXXXX . Such notice shall not be given until after the sixth month of failure to supply and must be given within the six month period following the sixth month of failure to supply. The first month of the six (6) months which gives rise to XXXXXXXXXXXXXXXXXXX 's option hereunder shall be know as "the first month of the shortage". XXXXXXXXXXXXXXXXXXX 'S obligation to continue to supply such PRODUCT FAMILY, in whatever amount it can, and XXXXXXXXXXXXXXXXXXX ’s obligation to purchase such amount, shall continue following XXXXXXXXXXXXXXXXXXX 's receipt of such termination notice from XXXXXXXXXXXXXXXXXXX for the longer of (i) six (6) months following XXXXXXXXXXXXXXXXXXX 'S receipt of such notice or (ii) the remainder of the eighteen (18) month period which commenced with the first month of the shortage as defined above. During the operation of the longer of the periods stated in (i) or (ii) in the prior sentence of this Section 2.2(b), XXXXXXXXXXXXXXXXXXX shall have the right to cover any short supply of the PRODUOT FAMILY in question from a source other than XXXXXXXXXXXXXXXXXXX provided that XXXXXXXXXXXXXXXXXXX shall have the right to meet with XXXXXXXXXXXXXXXXXXX during either said period, whichever is applicable, to demonstrate that XXXXXXXXXXXXXXXXXXX has cured its inability to supply the requisite supply of PRODUCT FAMILY in question and to discuss the possibility of XXXXXXXXXXXXXXXXXXX 's withdrawing its termination notice. All requests for increases as compared with FIRM ORDERS that XXXXXXXXXXXXXXXXXXX is able to supply under Section 3.2 below shall be added to XXXXXXXXXXXXXXXXXXX 'S delivered quantity of PRODUCT within a PRODUCT FAMILY in accordance with the example set forth in Exhibit 6 for purposes of determining XXXXXXXXXXXXXXXXXXX 'S compliance with Section 2.2(a) and (b). (c) In the event XXXXXXXXXXXXXXXXXXX fails to supply such aggregate unit quantity of any PRODUCT FAMILY such that XXXXXXXXXXXXXXXXXXX has the right to terminate its purchase obligations in respect of such PRODUCT FAMILY in accordance with Section 2.2(b), then XXXXXXXXXXXXXXXXXXX , subject only to Section 21 below, shall indemnify XXXXXXXXXXXXXXXXXXX for all out of pocket costs, expenses and such LOST PROFITS as are specified in the following sentence, resulting from XXXXXXXXXXXXXXXXXXX 'S failure to timely supply the aggregate unit quantity specified in the FIRM ORDERS for the PRODUCT FAMILY. XXXXXXXXXXXXXXXXXXX 'S obligation to indemnify XXXXXXXXXXXXXXXXXXX for LOST PROFITS under this Section 2.2(c) shall be limited to such LOST PROFITS suffered by XXXXXXXXXXXXXXXXXXX during the period commencing with the first month of the shortage, as described in Section 2.2(b) above and ending eighteen (18) months thereafter, which LOST PROFITS XXXXXXXXXXXXXXXXXXX can demonstrate resulted from XXXXXXXXXXXXXXXXXXX 's failure to timely supply the ordered quantity during that period. In calculating any such indemnification hereunder, the following factors shall apply: (i) the XXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXX shall exhaust all inventory before being entitled to indemnification; (ii) XXXXXXXXXXXXXXXXXXX shall not be entitled to indemnification in connection with any PRODUCT which has not been launched in a MAJOR MARKET for at least eighteen (18) months; (iii) the eighteen (18) month forecast in effect as of the first month of the shortage described in Section 2.2(b) shall be the applicable forecast in connection with any determination hereunder; and (v) order/forecast adjustments requested by XXXXXXXXXXXXXXXXXXX shall not be counted in calculating any sum owed by XXXXXXXXXXXXXXXXXXX hereunder. XXXXXXXXXXXXXXXXXXX shall have no indemnification liability to XXXXXXXXXXXXXXXXXXX hereunder in the event of a force majeure event under Section 21 below. (d) In the event XXXXXXXXXXXXXXXXXXX fails to supply the quantity specified in a FIRM ORDER in the time required under Section 3.1 below and that failure results solely from XXXXXXXXXXXXXXXXXXX ’s decision to allocate production capacity to produce product other than for XXXXXXXXXXXXXXXXXXX , then XXXXXXXXXXXXXXXXXXX shall indemnify XXXXXXXXXXXXXXXXXXX for all out of pocket costs, expenses and any LOST PROFITS which XXXXXXXXXXXXXXXXXXX can demonstrate, resulting from XXXXXXXXXXXXXXXXXXX ’s failure to timely supply such quantity in accordance with the terms of this AGREEMENT, XXXXXXXXXXXXXXXXXXX shall exhaust all inventory before being entitled to any indemnification hereunder. XXXXXXXXXXXXXXXXXXX shall have no indemnification liability to XXXXXXXXXXXXXXXXXXX hereunder in the event of a force majeure event under Section 21 below. (e) Notwithstanding anything in this AGREEMENT to the contrary, XXXXXXXXXXXXXXXXXXX shall not have any indemnification obligations under Sections 2.2(c) or (d) hereof in respect of LOST PROFITS resulting from a shortfall in the supply of any PRODUCTS that are Avermectin Products (as defined in the MASTER AGREEMENT) (i) to the extent LOST PROFITS are suffered by the XXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXX during the calendar years 1997,1998, or 1999 the parties agree and acknowledge that the compensation provided for in Section 6.4 (Earty Year Adjustment) of the MASTER AGREEMENT shall be full and sufficient compensation for any such LOST PROFITS, or (ii) to the extent the RP Member (as defined in the MASTER AGREEMENT) has been or will be compensated for any LOST PROFITS resulting from such shortfall in supply application of Section 6.5 (Band Adjustment) of the MASTER AGREEMENT the parties agree and acknowledge that the compensation provided for in Section 6.5 (Band Adjustment) of the MASTER AGREEMENT shall be pro tanto (i.e., dollar for dollar) compensation for such LOST PROFITS. by (f) Section 2 of this AGREEMENT provides XXXXXXXXXXXXXXXXXXX ’s sole remedies for XXXXXXXXXXXXXXXXXXX 's inability to supply the quantity of PRODUCT ordered by the XXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXX under Section 3 below.	Translation - Spanish SUMINISTRO DE PRODUCTOS 2.1 Sujeto al Apartado 2.2, XXXXXXXXXXXXXXXXXXX está de acuerdo en suministrar o hará que una SUBSIDIARIA o subcontratista suministre, y XXXXXXXXXXXXXXXXXXX se compromete a comprar y hacer que sus SUBSIDIARIAS compren de XXXXXXXXXXXXXXXXXXX o su SUBSIDIARIA o subcontratista, todos los requisitos de los PRODUCTOS de XXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXX incursionados en el TERRITORIO. Como se especifica en el Apartado 10 que se encuentra descrito a continuación: (i) inicialmente, XXXXXXXXXXXXXXXXXXX será exclusivamente el suministrador y la XXXXXXXXXXXXXXXXXXX será exclusivamente la compradora del PRODUCTO terminado, en forma empaquetada para (a excepción de cierto PRODUCTO como PRINCIPIOS ACTIVOS A GRANEL que por contrato de las partes XXXXXXXXXXXXXXXXXXX suministrará a XXXXXXXXXXXXXXXXXXX ); y (ii) posteriormente XXXXXXXXXXXXXXXXXXX suministrará y la XXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXX comprará determinados productos finalizados, empaquetados y ciertos productos como PRINCIPIOS ACTIVOS A GRANEL. Los PRODUCTOS suministrados descritos abajo, serán para el uso y venta de XXXXXXXXXXXXXXXXXXX y terceros, únicamente en relación con el negocio de Salud Animal como se define en el CONTRATO MARCO. Las partes reconocen que XXXXXXXXXXXXXXXXXXX actualmente mantiene contratos con subcontratistas que constan en el Anexo 5 para el suministro de determinados PRODUCTOS EXISTENTES en el producto finalizado, parcialmente terminado y la forma de ingrediente activo para ciertos mercados, y que las partes discutirán la posible hipótesis de adquisición por XXXXXXXXXXXXXXXXXXX de XXXXXXXXXXXXXXXXXXX de derechos y obligaciones en virtud de estos contratos. Dentro de los tres (3) meses, a partir de la fecha del presente CONTRATO DE SUMUNISTRO, las partes se reunirán para discutir los contratos, y en cada caso en el que las partes acuerdan que XXXXXXXXXXXXXXXXXXX debe asumir tal disposición existente para el suministro en el mercado como en la actualidad, las partes harán esfuerzos de buena fe para efectuar tal supuesto dentro de los doce (12) meses a partir de la fecha de este CONTRATO DE SUMINISTRO. 2.2 (a) XXXXXXXXXXXXXXXXXXX hará esfuerzos razonables para satisfacer los requerimientos de la XXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXX para PRODUCTOS. En el caso de que en cualquier momento XXXXXXXXXXXXXXXXXXX prevea que será incapaz de suministrar la cantidad solicitada de cualquier producto, ya sea porque está escaso o por cualquier otra razón, XXXXXXXXXXXXXXXXXXX le notificará a XXXXXXXXXXXXXXXXXXX dicha escasez, tan pronto como sea posible y, en la medida en que pueda ser razonablemente determinada la fecha en que tal incapacidad está prevista para terminar. Si tal periodo de incapacidad de suministro continua o es esperado que continúe tal que para cualquier SKU / tamaño del empaquetado de XXXXXXXXXXXXXXXXXXX / tamaño del empaquetado no suministrará por lo menos noventa (90) por ciento de la cantidad especificada en la unidad de PEDIDO EN FIRME E IRREVOCABLE de determinado mes para sesenta (60) días consecutivos después del final de ese mes, las partes se reunirán para discutir de inmediato la causa del déficit, las estrategias para limitar los efectos de la escasez, y se establecerán estrategias para hacerle frente a la situación. Cualquier producto que esté escaso, se repartirá entre XXXXXXXXXXXXXXXXXXX , XXXXXXXXXXXXXXXXXXX y cualquier otro cliente de XXXXXXXXXXXXXXXXXXX sobre una base prorrata en función de las previsiones de unidades respectivas para el producto. Si el PRINCIPIO ACTIVO A GRANEL es escaso, las unidades de predicción se traducirán en ACTIVOS MAYORES teniendo rendimientos de producción / excesos en cuenta, y la prorrata asignada y proporcional se hará en conformidad. (b) En el caso que XXXXXXXXXXXXXXXXXXX no proporcione antes del final del mes correspondiente, al menos, el cincuenta por ciento (50%) de la cantidad unitaria agregada en el PEDIDO EN FIRME E IRREVOCABLE para una FAMILIA DE PRODUCTOS de los seis (6) meses fuera de cualquier periodo de doce (12) meses, XXXXXXXXXXXXXXXXXXX tendrá la opción de terminar su obligación de comprar esa FAMILIA DE PRODUCTOS de XXXXXXXXXXXXXXXXXXX luego de haberle comunicado mediante notificación por escrito a XXXXXXXXXXXXXXXXXXX . Dicha notificación no será entregada hasta después del sexto mes de la falta de suministro y debe darse dentro del plazo de seis meses tras el sexto mes de dicha falta de suministro. El primer mes de los seis (6) meses da lugar a la opción de XXXXXXXXXXXXXXXXXXX que se conoce como "el primer mes de la escasez". La obligación de XXXXXXXXXXXXXXXXXXX es seguir suministrando esa FAMILIA DE PRODUCTOS, en la cantidad que pueda, y XXXXXXXXXXXXXXXXXXX tiene la obligación de comprar tal cantidad luego de que XXXXXXXXXXXXXXXXXXX haya recibido dicha notificación de recisión de XXXXXXXXXXXXXXXXXXX para el mayor plazo si (i) de los seis (6) meses siguientes a la recepción de XXXXXXXXXXXXXXXXXXX de dicha notificación o (ii) parte restante de los (18) dieciocho meses que se inició con el primer mes de la escasez como se definió anteriormente. Durante la operación del más largo de los períodos indicados en (i) o (ii) en la frase anterior de este Apartado 2.2 (b), XXXXXXXXXXXXXXXXXXX tendrá derecho a cubrir cualquier escasez de la FAMILIA DE PRODUCTO de una fuente distinta a la de XXXXXXXXXXXXXXXXXXX siempre que XXXXXXXXXXXXXXXXXXX tenga antes el derecho de reunirse con XXXXXXXXXXXXXXXXXXX ya sea durante dicho período, según sea el caso, para demostrar que XXXXXXXXXXXXXXXXXXX ha curado su incapacidad para abastecer el suministro necesario de la FAMILIA DE PRODUCTOS en cuestión y para discutir la posibilidad de XXXXXXXXXXXXXXXXXXX retirar su aviso previo de finalización. Todas las solicitaciones de aumento comparadas al PEDIDO EN FIRME E IRREVOCABLE de que XXXXXXXXXXXXXXXXXXX es capaz de suministrar según el Apartado 3.2 se añadirán a la cantidad entregada a XXXXXXXXXXXXXXXXXXX de producto dentro de una FAMILIA DE PRODUCTOS de acuerdo con el ejemplo establecido en el Anexo 6 con efectos de determinar el cumplimiento de XXXXXXXXXXXXXXXXXXX al Apartado 2.2 (a) y (b). (c) En el caso de que XXXXXXXXXXXXXXXXXXX no proporcione tal cantidad unitaria agregada de cualquier FAMILIA DE PRODUCTOS, XXXXXXXXXXXXXXXXXXX tiene el derecho de suspender sus obligaciones de compra en relación con dicha FAMILIA DE PRODUCTOS de conformidad con el Apartado 2.2 (b), entonces XXXXXXXXXXXXXXXXXXX , con sujeción únicamente al Apartado 21, deberá indemnizar a XXXXXXXXXXXXXXXXXXX por todos los costos, gastos y tales PÉRDIDAS DE BENEFICIOS como se especifica en la siguiente frase, resultado de la desatención de XXXXXXXXXXXXXXXXXXX para el suministro oportuno de la cantidad agregada, unidad especificada en los PEDIDOS EN FIRMES E IRREVOCABLES para la FAMILIA DE PRODUCTOS. XXXXXXXXXXXXXXXXXXX tiene la obligación de indemnizar a XXXXXXXXXXXXXXXXXXX por LUCROS CESANTES bajo este Apartado 2.2 (c) se limita a tales PÉRDIDAS DE BENEFICIOS sufridas por XXXXXXXXXXXXXXXXXXX durante el período que comienza con el primer mes de la escasez, como se describe en el Apartado 2.2 (b) después del final de dieciocho (18) meses subsecuentes en el cual pérdida de LUCRO CESANTE puede demostrar el resultado de la falta de XXXXXXXXXXXXXXXXXXX referente al suministro oportuno de la cantidad pedida durante ese período. En el cálculo de dicha indemnización en virtud del presente, se aplicarán los siguientes factores: (i) XXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXX agotará todas las reservas antes de tener derecho a indemnización; (ii) XXXXXXXXXXXXXXXXXXX no tendrá derecho a indemnización en relación a cualquier PRODUCTO que no ha sido puesto en marcha en el PRINCIPAL MERCADO durante, como mínimo, dieciocho (18) meses; (iii) la previsión de dieciocho (18) meses, en efecto será a partir del primer mes de la escasez, tal como se describe en el Apartado 2.2 (b) será la previsión aplicable en relación a cualquier determinación en virtud del presente; y (v) los ajustes de orden / la previsión solicitados por XXXXXXXXXXXXXXXXXXX no se computarán en el cálculo de cualquier suma adeudada por XXXXXXXXXXXXXXXXXXX que será detallada posteriormente. XXXXXXXXXXXXXXXXXXX no tendrá responsabilidad alguna de indemnizar a XXXXXXXXXXXXXXXXXXX , que será detallada posteriormente, en caso de un evento de fuerza mayor conforme el Apartado 21, que será detallada posteriormente. (d) En el caso que XXXXXXXXXXXXXXXXXXX no suministre la cantidad especificada en un PEDIDO EN FIRME E IRREVOCABLE en el tiempo requerido en el Apartado 3.1, que será detallada posteriormente, y tal erro advenga únicamente de la decisión de XXXXXXXXXXXXXXXXXXX para asignar la capacidad de producción para producir un producto que no sea para XXXXXXXXXXXXXXXXXXX , XXXXXXXXXXXXXXXXXXX indemnizará a XXXXXXXXXXXXXXXXXXX por todos los costos, los gastos y cualquier LUCROS CESANTES que XXXXXXXXXXXXXXXXXXX puede demostrar, resultado de la desatención de XXXXXXXXXXXXXXXXXXX en relación al suministro oportuno de tal cantidad de acuerdo con los términos de este contrato, XXXXXXXXXXXXXXXXXXX extinguirá todo el inventario antes de tener derecho a indemnización alguna. XXXXXXXXXXXXXXXXXXX no tendrá responsabilidad alguna de indemnizar a XXXXXXXXXXXXXXXXXXX en caso de un evento de fuerza mayor conforme al Apartado 21. (e) No obstante, en el caso de cualquier disposición contraria a este CONTRATO DE SUMINISTRO, XXXXXXXXXXXXXXXXXXX no tendrá ninguna obligación de indemnización en virtud de los Apartados 2.2 (c) o (d) del presente artículo respecto al LUCROS CESANTES que resulten de un déficit en el suministro de cualquier PRODUCTO como Productos de Avermectina (como se define en el CONTRATO MARCO) (i) en lo que se refiere a LUCROS CESANTES sufridos por XXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXX durante los años civiles 1997, 1998 o 1999 las partes están de acuerdo y reconocen que la indemnización prevista en el Apartado 6.4 (Año de ajuste) del CONTRATO MARCO será una indemnización completa y suficiente para cualquier tipo de LUCROS CESANTES, o (ii) en la medida en que el Miembro RP (como se define en el CONTRATO MARCO) haya sido o será compensado por cualquier lucro cesante resultantes de tal déficit en la aplicación del suministro del Apartado 6.5 (Año de ajuste) del CONTRATO MACRO las partes acuerdan y reconocen que la indemnización prevista en el Apartado 6.5 (Año de ajuste) del CONTRATO MARCO será (o sea, dólar por dólar) para compensar tales LUCROS CESANTES. por (f) El Apartado 2 de este CONTRATO DE SUMINISTRO le ofrece recursos únicos a XXXXXXXXXXXXXXXXXXX sobre la incapacidad de XXXXXXXXXXXXXXXXXXX para suministrar la cantidad de producto solicitado por XXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXX bajo el Apartado 3, que será detallado posteriormente.
Portuguese to Spanish: Pesquisas sobre cáncer - Investigación sobre el Cáncer General field: Medical Detailed field: Medical: Health Care
Source text - Portuguese ARTIGO 1 Avaliação dos Indicadores da Qualidade dos Exames Citopatológicos do Colo do Útero de Laboratórios XXXXXXXXXXXXXXXXXXX Resumo Introdução: Embora existam normas de controle da qualidade dos exames citopatológicos, a maioria dos laboratórios brasileiros apresenta indicadores abaixo do esperado. Objetivo: Avaliar cinco indicadores de monitoramento interno da qualidade dos laboratórios privados, credenciados pelo Sistema Único de Saúde, monitorados e não monitorados por um Laboratório de Monitoramento Externo da Qualidade no Estado de Goiás. Método: Estudo transversal. Foram incluídos 153.258 exames realizados em 44 laboratórios, sendo 14 monitorados e 30 não monitorados, de janeiro a dezembro de 2012, utilizando dados do SISCOLO. Resultados: Os laboratórios monitorados apresentaram 1.837 exames alterados; dos quais 855 foram classificados como atipias em células escamosas, 905 lesões intraepiteliais e 350 lesões intraepiteliais de alto grau; enquanto os não monitorados apresentaram 2.535 exames alterados, com 1.436 atipias em células escamosas, 890 lesões intraepiteliais e 244 lesões intraepiteliais de alto grau. Aproximadamente 60% dos laboratórios monitorados e 26% dos não monitorados apresentaram índice de positividade ≥3%, 72% dos monitorados, e 10% dos não monitorados apresentaram percentual de exames compatíveis com lesão intraepitelial de alto grau entre os exames satisfatórios ≥0,4%. Cerca de 7% dos monitorados e 29% dos não monitorados apresentaram percentual de atipias escamosas de significado indeterminado entre os exames alterados ≥60%. Conclusão: A maioria dos laboratórios que apresentaram indicadores dentro dos parâmetros recomendados participa do monitoramento externo da qualidade. ARTIGO 2 Educação em Saúde na Atenção ao Paciente Traqueostomizado: Percepção de Profissionais de Enfermagem e Cuidadores Resumo Introdução: A necessidade de cirurgia traz diversas consequências para o paciente e sua família. Além de reações como ansiedade, medo e angústia, é preciso lidar com as modificações que ocorrerão para sua vida diária. Objetivos: Identificar a prática educativa utilizada pela equipe de enfermagem de uma unidade especializada ao cuidado em cirurgia de cabeça e pescoço e como os indivíduos e seus familiares avaliaram tal processo educativo. Método: Trata-se de um estudo do tipo descritivo, de natureza qualitativa, com entrevistas semiestruturadas realizadas em dois momentos distintos, equipe de enfermagem e cuidadores, a análise dos dados deu-se por análise de conteúdo segundo as categorias temáticas. Resultados: A amostra constituiu-se de dez profissionais de enfermagem e nove cuidadores de z. Os resultados denotaram que a ação educativa está presente no conjunto de atribuições da equipe de enfermagem; porém desestruturada e não sistematizada. Todos os cuidadores referiram receber orientações de, pelo menos, um profissional da saúde. Sobre a qualidade da ação educativa, os respondentes profissionais denotaram pouca satisfação e os cuidadores dividiram-se entre satisfeitos e ou receosos com o grau de suficiência da educação para o cuidado domiciliar. Conclusão: O processo educativo está presente nos períodos pré e pós-operatórios para os cuidadores dos pacientes submetidos à traqueostomização; porém de forma não sistematizada, permitindo que nem todos sejam contemplados nas duas fases, nem tampouco que os conteúdos e os interlocutores sejam os mesmos para todos. ARTIGO 3 Perfil Nutricional e Atividade Física em Mulheres com Câncer de Mama Atendidas pelo Sistema Único de Saúde no Sul do Brasil Resumo Introdução: Estado nutricional e atividade física são fatores modificáveis para o risco e prognóstico do câncer de mama. Conhecer esses parâmetros em diferentes localidades é importante porque permite estabelecer prioridades e alocar recursos para uma mudança positiva. Objetivo: Avaliar pela primeira vez o estado nutricional e nível de atividade física em mulheres que tratam o câncer de mama em um centro de referência na cidade de Pelotas (RS-Brasil). Método: Estudo transversal. Foram avaliadas pacientes acima de 20 anos, tratadas no Sistema Único de Saúde, entre junho e novembro de 2012, utilizando-se o índice de massa corporal, circunferência da cintura, Questionário Internacional de Atividade Física, variação do peso corporal e questionamento sobre orientação nutricional prévia. Resultados: Das 72 mulheres avaliadas, 70% encontravam-se com excesso de peso e 87,5% apresentaram elevada circunferência abdominal, com média de 92,1±14,7cm (95% IC: 88,6; 95,6). O sedentarismo associou-se ao ganho ponderal (p=0,03) e foi prevalente em 94,4% das entrevistadas. Aproximadamente 65% das mulheres em tratamento adjuvante aumentaram o peso, com diferença significativa quando comparado aos outros tipos de tratamento (p=0,03). Apenas quatro mulheres referiram ter recebido aconselhamento nutricional previamente. Conclusão: A maioria das mulheres avaliadas apresentou-se acima do peso, sedentárias, com obesidade abdominal e sem acompanhamento nutricional no início do tratamento. Esses resultados contribuem para a crescente evidência clínica de que intervenções nutricionais e aconselhamento quanto à atividade física para mulheres com câncer de mama tratadas pelo Sistema Único de Saúde são urgentemente necessários. ARTIGO 4 Consumo de Vitaminas Antioxidantes por Mulheres com Câncer de Mama submetidas ao Tratamento Quimioterápico na Cidade de Pelotas-RS Resumo Introdução: O câncer de mama é o mais comum no sexo feminino, e no Sul tem uma das taxas mais altas dos do país: afeta mais de 70 a cada 100.000 mulheres. Objetivo: Avaliar o consumo de vitaminas antioxidantes por mulheres com câncer de mama em tratamento quimioterápico e verificar a necessidade de adequar o seu consumo. Método: Estudo transversal com pacientes com neoplasia mamária em quimioterapia no Setor de Oncologia do Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas, atendidas no período de maio a dezembro de 2012. O consumo alimentar das pacientes foi avaliado por Questionário de Frequência Alimentar. Resultados: A amostra foi formada por 23 mulheres, 78,3% adultas e 21,7% idosas. A média de idade foi de 56,91±12,25 anos. Aproximadamente 43% da amostra não atingiu o valor recomendado de ingestão de Vitamina A, embora a mediana de consumo tenha sido maior que a recomendação. Em relação à Vitamina C, todas ultrapassaram o ideal, enquanto nenhuma consumiu quantidade mínima de vitamina E. Conclusão: Observou-se que existe um consumo diminuído de vitamina E por todas as pacientes, e um número expressivo de mulheres com baixo consumo de vitamina A, importantes antioxidantes da dieta que podem contribuir para neutralizar o perfil pró-oxidativo da doença. Notou-se a necessidade de aconselhamento nutricional, a fim de adequar o consumo de vitaminas antioxidantes na dieta, com o intuito de auxiliar no tratamento e melhorar o estado nutricional dessas pacientes. ARTIGO 5 Histiocitose de Células de Langerhans: um Diagnóstico Diferencial dos Tumores do Mediastino Anterior em Crianças Resumo Introdução: A Histiocitose de Células de Langerhans (HCL) corresponde a um grupo heterogêneo de desordens caracterizadas pela proliferação monoclonal de células dendríticas. Com incidência de 5 a 10 casos/milhão/ano, apresenta etiologia desconhecida e um amplo espectro clínico, manifestando-se principalmente por meio de lesões ósseas e cutâneas. Predomina no sexo masculino e em menores de 15 anos. Relato de caso: Relato de caso de uma criança do sexo feminino, 4 anos de idade, que apresentava uma grande massa em mediastino anterior, aderida aos vasos da base do coração. A biópsia da lesão sugeriu HCL, o que foi confirmado pelo estudo imunohistoquímico, positivo para os marcadores CD1a e S100. Na investigação complementar, também foi observado acometimento cutâneo pela doença. Conclusão: O acometimento linfonodal pela HCL ocorre em apenas 5-10% dos casos. Ao afetar os linfonodos mediastinais, pode resultar em tumores de tamanhos variados. Nesses casos, o diagnóstico constitui um desafio, haja vista o grande número de patologias que se manifestam por massas mediastinais. Dessa forma, enfatiza-se a importância de incluir a HCL no diagnóstico diferencial das massas mediastinais em crianças. ARTIGO 6 Rabdomiossarcoma Embrionário: Relato de Caso com 18 Anos de Sobrevida e Revisão de Literatura Resumo Introdução: O rabdomiossarcoma de cabeça e pescoço é o sarcoma mais comum de tecido mole em crianças. O planejamento do tratamento depende da localização do tumor, extensão da doença e presença ou não de metástases. O tratamento pode causar diversas sequelas tardias na região de cabeça e pescoço, principalmente na cavidade oral. A prevenção e o controle dessas sequelas proporcionam uma melhor qualidade de vida para o paciente. Relato do caso: Este relato descreve um caso de rabdomiossarcoma embrionário parameníngeo em região de parótida diagnosticado em um paciente do sexo masculino aos 3 anos de idade, tratado com quimioterapia e radioterapia. Esse paciente recebeu atendimento odontológico como parte integrante do tratamento multidisciplinar. Apresentou boa resposta ao tratamento, permanecendo em controle clínico sem evidência de doença por 15 anos. As sequelas tardias em face e cavidade oral do tratamento oncológico foram: fechamento precoce das raízes; rizogênese incompleta em todos os elementos dentários; agenesias dentárias; múltiplos dentes inclusos; hipoplasia dos ossos da face e trismo. Entretanto, teve qualidade de vida satisfatória, com manutenção da capacidade mastigatória, tendo frequentado a escola e desenvolvido um bom convívio social. Conclusão: O rabdomiossarcoma de cabeça e pescoço está associado a sequelas tardias decorrentes tratamento. A abordagem multidisciplinar é importante para a prevenção e o controle das sequelas e obtenção de uma melhor qualidade de vida para os pacientes. ARTIGO 7 Acrometástase de Carcinoma de Células Escamosas do Esôfago: Relato de Caso Introdução: Neoplasias metastáticas para as mãos são raras, representando aproximadamente 0,1 % de todo o envolvimento ósseo metastático e mais excepcionalmente de tumores gastrointestinais, como o carcinoma de esôfago. Objetivo: Relatar um caso atípico de neoplasia de esôfago de células escamosas com acrometástase para mão. Relato de caso: Homem, 48 anos, com quadro clínico de disfagia progressiva. Submetido à endoscopia digestiva alta que revelou lesão ulcerada de bordas elevadas, medindo aproximadamente 12 mm no seu maior diâmetro, com biópsia, que confirmou carcinoma de células escamosas pouco diferenciado e invasor, Grau III. Realizada esofagectomia após quimioterapia e radioterapia neoadjuvante. Após dois anos do procedimento cirúrgico, paciente evolui com edema, eritema leve e dor local em punho e mão esquerda, restringindo movimentos dos primeiro e terceiro quirodáctilos. Radiografia com extensas lesões osteolíticas, cintilografia óssea com atividade óssea aumentada. Biópsia local confirmou carcinoma de células escamosas metastático em partes moles, de foco primário do esôfago. Conclusão: Metástase óssea de extremidade no carcinoma de esôfago é rara. Com aumento da longevidade dos pacientes oncológicos, novas propedêuticas devem ser discutidas na detecção precoce das metástases ósseas. ARTIGO 8 Cluster de Sintomas e Câncer na Pesquisa em Enfermagem: Revisão Sistemática Resumo Introdução: Nos últimos anos, o câncer tornou-se um problema de saúde pública mundial. O conceito de clusters de sintomas, estudo dos sintomas por padrões de sintoma agrupados por características em comum, tem se tornado importante na pesquisa em enfermagem oncológica e vem sendo usado em estudos sobre sintomatologia em câncer. Objetivo: Realizar revisão sistemática sobre o uso de clusters de sintomas na prática de enfermagem em oncologia. Método: Foi realizado levantamento nas bases de dados Medline, cujas chaves de busca foram “symptom cluster or symptom clusters”, “oncology or cancer” e “nursing”. Resultados: Os artigos selecionados apontam o crescimento de estudos sobre clusters de sintomas; e o papel fundamental da enfermagem na avaliação e intervenção do impacto causado pelos clusters. Conclusão: A identificação de clusters vem, segundo os artigos, contribuindo no tratamento e na prática clínica. Portanto, a enfermagem oncológica tem o papel fundamental em garantir que os clusters de sintomas sejam utilizados na gestão dos cuidados. ARTIGO 9 Uso de Prebióticos, Probióticos e Simbióticos nos Pré e Pós-Operatórios do Câncer Colorretal: uma Revisão. Resumo Introdução: No Brasil, o câncer colorretal é a segunda causa de morte mais comum entre mulheres e a terceira mais prevalente em homens. Objetivo: Revisar o uso de prebióticos, probióticos e simbióticos e suas implicações nas fases de pré e pós-operatórios no paciente com câncer colorretal. Método: Trata-se de uma revisão bibliográfica de artigos publicados entre 2008 e 2013, com busca nas bases de dados Medline, Lilacs e Scielo, de fevereiro a maio de 2014, com os descritores: prebióticos, probióticos, câncer colorretal e cuidado pré-operatório. Resultados: Foram encontrados sete artigos dentro dos critérios de inclusão da pesquisa. As variedades de lactobacilos ilustradas nos estudos mantiveram diferenças, no tipo, concentração e modelo de intervenção abordados. Contudo, constatou-se que o uso intervencional de probióticos, isolados ou em associação com fibras prebióticas, foi benéfico nos pacientes que fizeram seu uso, tanto nos períodos pré-operatórios como pós-cirúrgicos. Os principais achados foram: melhoria da qualidade de vida, de exames laboratoriais e no padrão de defesa imunológica. Em contrapartida, houve menor translocação bacteriana e diminuição de bactérias enteropatogênicas, frente à utilização de simbióticos em substituição aos mecanismos convencionais de preparação cirúrgica. Conclusão: Destaca-se a necessidade de mais estudos prospectivos capazes de fornecer dados mais completos e bem delineados, com cepas e quantidades específicas, a fim de proporcionar resultados mais conclusivos sobre os reais benefícios desse tipo de suplementação em pacientes oncológicos.	Translation - Spanish ARTÍCULO 1 Evaluación de índices de Calidad de Exámenes Citopatológico del Cuello Uterino en Laboratorios XXXXXXXXXXXXXXXX Resumen Introducción: Aunque existen normas para el control de calidad del examen citopatológico, la mayoría de los laboratorios brasileños presentan indicadores inferiores a lo esperado. Objetivo: Evaluar cinco indicadores de Supervisión interno de calidad de los laboratorios privados acreditados por el Sistema Único de Salud, supervisados y no supervisados por un Laboratorio de Supervisión Externo de Calidad en el Estado de Goiás. Método: Estudio transversal. En dicho estudio se incluyeron 153.258 exámenes los cuales fueron realizados en 44 laboratorios (14 supervisados y 30 no supervisados) de enero a diciembre del 2012, con base en los datos del SISCOLO. Resultados: Los laboratorios supervisados mostraron 1.837 exámenes anormales, de los cuales 855 determinaron células escamosas defectuosas o atípicas, 905 lesiones intraepiteliales y 350 lesiones intraepiteliales de alto grado; por otra parte, los no supervisados identificaron 2.535 exámenes anormales, con 1.436 células escamosas defectuosas o atípicas, 890 lesiones intraepiteliales y 244 lesiones intraepiteliales de alto grado. Aproximadamente el 60% de los laboratorios supervisados y el 26% de los no supervisados mostraron positividad ≥ 3%, el 72% de los supervisados y el 10% de los no supervisados presentaron un porcentaje de exámenes compatibles con lesión intraepitelial de alto grado entre los exámenes satisfactorios ≥0,4%. Aproximadamente el 7% de los supervisados y el 29% de los no supervisados presentaron un porcentaje de células escamosas defectuosas o atípicas con significado indeterminado entre los exámenes anormales ≥60 %. Conclusión: La mayoría de los laboratorios que presentan indicadores dentro de los parámetros recomendados sí participan del control/Supervisión externo de calidad. ARTÍCULO 2 Educación en Salud sobre la Atención al Paciente Traqueostomizado: Percepción de los Profesionales de Enfermería y de los Cuidadores Resumen Introducción: La necesidad de una cirugía conlleva varias consecuencias, tanto para el paciente como para su familia. Además de reacciones como la ansiedad, el miedo y la angustia, deben hacerle frente a los cambios que se producirán en lo cotidiano. Objetivo: Identificar la práctica educativa utilizada por el equipo de enfermería de una unidad especializada sobre el cuidado en una cirugía de cabeza y cuello y cómo los individuos y sus familiares evaluaron dicho proceso educativo. Método: Se trata de un estudio descriptivo, de naturaleza cualitativa, con entrevistas semiestructuradas realizadas en dos momentos diferentes, equipo de enfermería y cuidadores; el análisis de los datos se realizó mediante el estudio del contenido en función a las categorías por temas. Resultados: La muestra fue realizada con diez profesionales de enfermería y nueve cuidadores de pacientes traqueostomizados. Los resultados demostraron que sí existe una acción educativa en el conjunto de atribuciones del equipo de enfermería, aunque la misma se encuentra desestructurada y no sistematizada. Todos los cuidadores afirmaron que recibieron orientaciones de, por lo menos, un profesional de la salud. En relación a la calidad de la acción educativa, los profesionales actuantes expresaron poca satisfacción; por su parte, los cuidadores se dividieron entre satisfechos y recelosos sobre el grado de satisfacción referente a la educación para el cuidado domiciliario. Conclusión: El proceso educativo está presente en los períodos pre y postoperatorio para los cuidadores de pacientes sometidos a traqueostomía, aunque de una forma no sistematizada, impidiendo así que no todos sean contemplados en las dos fases, y que los contenidos y los interlocutores no sean los mismos para todos. ARTÍCULO 3 Perfil De nutrición y Actividad Física en Mujeres con Cáncer de Mama Tratadas por el Sistema Único de Salud en el Sur de Brasil Resumen Introducción: El estado de nutrición y actividad física son factores modificables de riesgo y pronóstico del cáncer de mama. Conocer estos parámetros en diferentes lugares es importante pues esto permite establecer prioridades y destinar recursos hacia un cambio positivo. Objetivo: Realizar la primera evaluación del estado de nutrición y actividad física en mujeres que se tratan de cáncer de mama en un centro de referencia en Pelotas (RS-Brasil). Método: Estudio transversal. Fueron evaluadas pacientes mayores de 20 años, atendidas en el Sistema Único de Salud, entre los meses de junio y noviembre del 2012, por el índice de masa corporal, circunferencia de cintura, Cuestionario Internacional de Actividad Física, variación del peso corporal y cuestionamiento sobre orientación nutricional. Resultados: Entre 72 mujeres, el 70% estaba con sobrepeso y el 87,5% tenía una elevada circunferencia de cintura, con un promedio de 92,1 ± 14,7cm (IC 95%: 88,6; 95,6). La inactividad física fue asociada al aumento de peso (p=0,03), debe ser considerado que estaba presente en el 94,4% de las entrevistadas. Aproximadamente el 65% de las mujeres sometidas a tratamiento adyuvante aumentaron el peso, con una diferencia significativa comparando con otros tipos de tratamiento (p=0,03). Sólo cuatro mujeres informaron que recibieron asesoramiento de nutrición anterior. Conclusión: La mayoría de las mujeres en estudio, al inicio del tratamiento, presentaban sobrepeso, sedentarismo, obesidad abdominal y estaban sin asesoramiento nutricional. Estos resultados contribuyen a la creciente evidencia clínica de que las intervenciones nutricionales y asesoramiento sobre actividad física para mujeres con cáncer de mama tratadas en el Sistema Único de Salud son necesarios con suma urgencia. Se recomienda realizar estudios en otros centros de referencia. ARTÍCULO 4 Consumo de Vitaminas Antioxidantes por parte de Mujeres con Cáncer de Mama sometidas al tratamiento de Quimioterapia en la Ciudad de Pelotas-RS Resumen Introducción: El cáncer de mama es el más común entre las mujeres, y el Sur tiene uno de los índices más altos del país: afecta a más de 70 por cada 100.000 mujeres. Objetivo: Evaluar el consumo de vitaminas antioxidantes por parte de mujeres con cáncer de mama en tratamiento quimioterápico y verificar la necesidad de adecuar su consumo. Método: Estudio transversal con pacientes con neoplasia mamaria en quimioterapia en el Sector de Oncología del Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas (Hospital Escuela de la Universidad Federal de Pelotas), atendidas entre mayo y diciembre del 2012. El consumo alimentar de las pacientes fue evaluado por medio de un Cuestionario de Frecuencia Alimentar. Resultados: La muestra está formada por 23 mujeres, 78.3% adultos y 21.7% de ancianos. El promedio de edad fue de 56,91±12,25 años. Aproximadamente el 43% de la muestra no alcanzó el valor recomendado de ingestión de Vitamina A, aunque el promedio de consumo haya sido mayor que lo recomendado. En relación a la Vitamina C, todas ultrapasaron lo ideal, por otro lado, consumieron la cantidad mínima de vitamina E. Conclusión: Se observó que hay una disminución de la ingesta de vitamina E por parte de todas las pacientes, y un número significativo de mujeres con baja ingesta de vitamina A, importantes antioxidantes en la dieta que pueden ayudar a neutralizar el perfil pro oxidativo de la enfermedad. Se detectó la necesidad de orientación de nutrición con el objetivo de adecuar el consumo de vitaminas antioxidantes en la dieta para auxiliar al tratamiento y mejorar el estado de nutrición de esas pacientes. ARTÍCULO 5 Histiocitosis de Células de Langerhans: un Diagnóstico Diferencial de los Tumores del Mediastino Anterior en Niños Resumen Introducción: La Histiocitosis de células de Langerhans (HCL) corresponde a un grupo heterogéneo de desórdenes caracterizados por la proliferación monoclonal de células dendríticas. Afectando entre 5 y 10 casos/millón/año, presenta una etiologia desconocida y tiene un amplio espectro clínico, el cual se manifiesta especialmente por intermedio de lesiones en la piel y en los huesos. Predomina en los hombres menores de 15 años. Relato del caso: Relato del caso de una niña (sexo femenino) de 4 años de edad, que presentaba una gran masa en el mediastino anterior, adherida a los vasos de la base del corazón. La biopsia de la lesión sugirió HCL, lo que se confirmó con un estudio inmunohistoquímico, cuyo resultado para los marcadores CD1a y S100 fue positivo. En la investigación complementaria se observó también una alteración cutánea gracias a la enfermedad. Conclusión: la alteración linfonodal gracias a la HCL ocurre solamente en el 5-10% de los casos. Esto ocurre cuando él afecta los ganglios linfáticos mediastinales, y puede tener como resultado tumores de varios tamaños. En estos casos el diagnóstico es desafiador puesto que existe un gran número de patologías que se manifiestan por medio de masas mediastinales. Por lo tanto, se enfatiza la importancia de incluir la HCL en el diagnóstico diferencial de las masas mediastinales en niños. ARTÍCULO 6 Rabdomiosarcoma Embrionario: Relato del Caso con una Supervivencia de 15 Años y Revisión de Literatura Resumen Introducción: El rabdomiosarcoma embrionario de la cabeza y del cuello es el sarcoma de tejidos blandos más común en los niños. La planificación del tratamiento para el rabdomiosarcoma depende de la localización del tumor, de la extensión de la enfermedad, y si hay o no metástasis. El tratamiento puede causar varios efectos secundarios tardíos en la cabeza y en el cuello, especialmente en la cavidad oral. La prevención y el control de estas secuelas ofrecen una mejor calidad de vida para el paciente. Relato del caso: Se presenta un caso de rabdomiosarcoma embrionario parameníngea en la región de la parótida diagnosticado en un niño de tres años de edad, quien fue tratado con quimioterapia y radioterapia. Este paciente recibió tratamiento odontológico como parte total del tratamiento multidisciplinario. Respondió bien al tratamiento, considerando que siempre permaneció bajo control clínico y no se observó ninguna recidiva de la enfermedad durante 15 años. Las secuelas tardías en la cara y en la cavidad oral fueron: cierre precoz de las raíces, rizogenesis incompleta en todos los dientes, agenesia dental, múltiplos dientes incluidos, hipoplasia de los huesos faciales, y el trismo. Sin embargo, tenía una calidad de vida satisfactoria, mantenía la capacidad de masticar, pudo frecuentar la escuela y desenvolver una buena vida social. Conclusión: El rabdomiosarcoma de cabeza y cuello se asocia a secuelas tardías que son consecuencias del tratamiento. Un enfoque multidisciplinario es importante para la prevención y control de las secuelas y para que los pacientes obtengan una mejor calidad de vida. ARTÍCULO 7 Acrometástasis de Carcinoma de Células Escamosas del Esófago: Relato del Caso Resumen Introducción: Neoplasias metastásicas en las manos son raras, representando aproximadamente el 0.1 % del total de la afectación ósea metastásica y únicamente en tumores gastrointestinales, como el carcinoma de esófago. Objetivo: Relatar un caso atípico de neoplasia de células escamosas de esófago con acrometástasis a la mano. Relato del caso: Hombre, 48 años con un cuadro clínico de disfagia progresiva. Fue sometido a una endoscopia digestiva la cual reveló una lesión ulcerada con bordes elevados, que mide aproximadamente 12 mm de diámetro; la biopsia confirmó un carcinoma pobremente diferenciado y con células escamosas e invasivo, Grado III. Fue realizada una esofagectomía después de la radioterapia neo adyuvante y quimioterapia. Luego de dos años de la cirugía, el paciente desarrolló edema, eritema leve y dolor local en la muñeca y en la mano izquierda limitando los movimientos del primer y el tercer dedo. Radiografía con lesiones osteolíticas extensas, cintilografia ósea con aumento de la actividad de los huesos. La biopsia local confirmó metástasis de carcinoma de células escamosas de los tejidos blandos, de foco primario de esófago. Conclusión: Metástasis óseas en el carcinoma de esófago es poco común. Con el aumento de la longevidad de los pacientes con cáncer, nuevos propedéuticos deben ser discutidos en la detección temprana de las metástasis óseas. ARTÍCULO 8 Clusters (Agrupaciones) de Síntomas y Cáncer en la Investigación en Enfermería: Revisión Sistemática Resumen Introducción: En los últimos años, el cáncer se ha convertido en un problema de salud pública en todo el mundo. El concepto de agrupaciones de síntomas, es decir, el estudio de los síntomas de patrones de síntomas agrupados por características en común, se ha convertido importante en la investigación de enfermería oncológica y se ha utilizado en estudios sobre los síntomas en el cáncer. Objetivo: Realizar una revisión sistemática de la utilización de agrupaciones de síntomas en la práctica de enfermería en oncología. Método: El estudio se realizó en las bases de datos xxxxxx, cuyas claves de búsqueda fueron “symptom cluster or symptom agrupaciones”, “oncology or cancer” y “nursing”. Resultados: Los artículos seleccionados señalan un crecimiento de los estudios sobre agrupaciones de síntomas, y que la enfermería tiene un papel primordial en la evaluación y la intervención de los efectos causados por las agrupaciones. Conclusión: La identificación de las agrupaciones es, de acuerdo con los artículos, lo que contribuye en la práctica clínica y tratamientos. Por lo tanto, la enfermería oncológica tiene un papel clave en asegurar que las agrupaciones de síntomas sean utilizados en la administración de los cuidados. ARTÍCULO 9 Utilización de Prebióticos, Probióticos y Simbióticos en el Pre y Postoperatorios de Cáncer Colorrectal: una Revisión Resumen Introducción: En Brasil, el cáncer colorrectal es la segunda causa de muerte más común entre las mujeres y la tercera más prevalente entre los hombres. Objetivo: Revisar la utilización de prebióticos y probióticos y sus implicaciones en las fases de pre y postoperatorio en el paciente con cáncer colorrectal. Método: Se trata de una revisión bibliográfica de artículos publicados entre xxxx y xxxx, con busca en las bases de datos de xxxxx, xxxxx y xxxxx, de febrero a mayo del xxxx, con los descriptores: prebióticos, probióticos, cáncer colorrectal y de cuidado pre-operatorio. Resultados: Fueron encontrados 7 artículos dentro de los criterios de inclusión de la investigación. Las variedades de lactobacilos ilustradas en los estudios mantuvieron diferencias, tanto en el tipo, en la concentración como en el modelo de intervención abordada. Aun así, se constató que la utilización como intervención de probióticos aislados asociados con fibras prebióticas, trajo beneficio a los pacientes que los utilizaron, tanto en períodos pre y pos quirúrgicos. Los principales hallazgos fueron: mejora en la calidad de vida, de exámenes de laboratorio y en el patrón de defensa inmunológica. Por otra parte, hubo menos translocación bacteriana y disminución en el número de bacterias enteropatógenas, frente a la utilización de simbióticos remplazando a los mecanismos convencionales de preparo quirúrgico. Conclusión: Se destaca la necesidad de más estudios prospectivos capaces de generar datos más completos y mejor delineados, con cepas y cantidades específicas, con el objetivo de generar resultados más concluyentes sobre los reales beneficios de este tipo de suplementación en pacientes oncológicos.
Spanish to Portuguese: Reportaje económico - Matéria Econômica General field: Bus/Financial
Source text - Spanish Reunión de Consenso Económico La xxxxxxxxxx Reunión de Consenso Económico, realizada el día xx de xxxxxx, tuvo como objetivos proceder a la revisión del cuadro económico del país en fase de las medidas de ajustes propuestas por el gobierno central y de la fragmentación política. La visión de los economistas Se entendido que el ajuste fiscal es inevitable, aunque existan dudas sobre su profundidad y extensión. A principio, parece que será mucho menor de lo propuesto por el área económica, aun considerando que el pedido de las autoridades gubernamentales haya sido más alto que lo necesario, pronosticando que, en alguna medida, el Congreso iría a cortarlo. Por lo tanto, el escenario de contracción de la economía es real, quedando así la obligación de identificar el momento en el que la credibilidad del gobierno sea recobrada, y las inversiones retomadas, y el PIB vuelva a crecer. Inicialmente se trabajó con medidas de emergencia para contener la inflación y evitar que el país perdiese el grado de inversión. Fueron medidas contractivas, puntuales, a corto plazo, tales como la contención inicial de gastos, aumentos de tasas de intereses, extinción de subsidios y aumento de recaudación, todo agravado por la depreciación de la moneda nacional. El crédito se tornó más escaso, acompañado por el incumplimiento de pago preocupante que inspiró a una mayor selectividad y otros cuidados en la concesión de préstamos. La operación “Lava a Jato” condujo a la economía a un estado de paralización general. La propuesta actual es buena y parece haber sido adoptada por la Presidente. Sus efectos pueden producir un crecimiento el próximo año, teniendo en cuenta la baja base de los números de este año. El consumo tiende a crecer lentamente en función del alto crecimiento de la inflación, el menor aumento de la renta y el aumento del desempleo. Por lo tanto, para este año, se puede esperar por momentos bastante difícil. Aunque no haya gestión microeconómico, algunos hechos señalizan hacia un cuadro más positivo con relación a la competitividad nacional: la depreciación cambial, la reducción del subsidio de desempleo y la discusión sobre un outsourcing más amplio. De forma general, los indicadores económicos empiezan a mejorar en el margen, apuntando que el “coche está en la dirección correcta”, y desplazando las preocupaciones hacia la “velocidad a la que ese coche pueda llegar” en los próximos períodos. El análisis de las llamadas variables financieras, de expectativas, reales y de decisiones sugieren un cuadro más optimista. Desde el punto de vista de las variables financieras, los desempeños presentados son superiores a los del pasado reciente: la moneda cambial, Ibovespa y títulos de la deuda externa se presentan claramente mejores. Las variables de expectativas, aunque puedan oscilar a dependiendo de los hechos o noticias, también aparecen algunas recuperaciones. Las variables reales, correspondiente a los indicadores que contrastan la economía apuntan hacia mejoras recientes de los fundamentos económicos. Por lo tanto, se espera que las variables de decisiones puedan empezar a aparecer en el 2º semestre, con la reconquista de las concesiones y de las inversiones en Infraestructura. La mejor coordinación política puede producir una salida de esta situación de colapso. El terreno está siendo preparado. El sector exportador mejora su desempeño gracias a la moneda cambial. Por otro lado, el inversionista externo reconoce en Brasil una economía grande, estable y una de las opciones de mayor seguridad para sus recursos financieros. El desempeño reciente del sector de servicios también induce a la idea de mejoría del nivel de actividad. En este sentido, al optimismo del inversionista externo parece mayor que el optimismo del inversionista local. Visión de los empresarios / presidentes y de sus sectores de actuación Construcción Civil: reducción del 70% en las ventas, con menor oferta de crédito. La desocupación del sector está en un promedio del 50%, agravando mucho los costos de las empresas. La burocracia retarda el inicio de las operaciones, pues las aprobaciones tardan de 3 a 4 años. Considerando que la recuperación del sector tomaría de 2 a 3 años. Las Municipalidades constituyen un mercado aún activo. Hay un grande espacio para inversiones en el sector logístico. Ilustrando en números: el atraso medio en el puerto de Santos es de 41 días; Brasil tiene 10 millones de m2 de almacenaje, mientras Los Angeles tiene 72 millones de m2. Al por menor - minoristas: También presenta retracción, con un consumidor menos dispuesto a gastar y dispuesto a resolver los problemas de endeudamiento. Reformar o construir perdió su prioridad en favor del deseo de pagar deudas. La venta de productos en el día de las madres fue poco exitoso, gracias al crédito pequeño y precios caros, incentivando a promociones con apelo a precios más bajos. Presupuestos hechos para constructores son fuertemente negociados. Por lo tanto, el cuadro es bastante delicado y la reconquista del consumo presupone un crecimiento de confianza en la economía. Mientras eso acontezca, las presiones por reducciones de costos serán más fuertes. El mes de mayo comenzó un poco mejor, sobretodo en el sector minorista de alimentación. En el sector la creencia es que al final de 2016 alcanzaremos números semejantes a los de 2013. Flotas de transporte y Rent a Car: Empresas grandes reducen sus flotas de transporte, abriendo espacio a la contratación de camioneros autónomos o para empresas de transportes. Persona físicas también han alquilado vehículos este año, de forma creciente, en una mayor proporción en relación al año pasado. Lo que más impacta al sector son las altas tasas de intereses. Agricultura: viene de un ciclo fuerte de crecimiento gracias a la depreciación del dólar. El sector continúa en su trayectoria exportadora y mantienen un desempeño en el mercado doméstico también gracias al real más valorado. Mientras, eso conlleva un crecimiento en los costos de la producción agrícola, sobretodo por las altas de los precios de los insumos importados y la elevación de los precios de la mano de obra. Cambio e intereses son componentes de presión en los costos. No son esperadas reducciones de áreas plantadas. El agricultor no va a dejar de plantar. Sus activos son específicos y, por eso, imponen su uso. Además el campo está equipado, pudiendo apenas aplazar alguna decisión referente a su actualización. La industria, en ese sector, presentó retracción entorno de los 20% y manifiesta grande dificultad para tomar sus decisiones de cálculo de precios. Proteína animal: En la reunión pasada del G100, fue registrada la falta de capital de giro de los abastecedores. Ahora eso está aconteciendo en la esfera de los minoristas. El pequeño comerciante está empezado a atrasar sus deudas o pagos que ya tiene como compromiso. La energía eléctrica aumentó sus costos. Los comerciantes trabajan con una única cámara fría encendida, almacenando todas las sobras de alimentos del día, en una única unidad refrigerada para ahorrar energía. Las sobras aumentan con la caída de los ingresos, mientras los costos continúan a ascender. Los balances de las empresas de capital abierto apuntan hacia la reducción de las ventas mientras los costos continúan ascendiendo. El balance de una determinada industria alimenticia presentó reducción del 11% en las ventas, marcada por la reducción de galleta y macarrón. Medios de comunicación externo y eventos: Los cortes de inversión en marketing son expresivos en ese sector. resultan de la falta de credibilidad y de confianza de empresarios y consumidores en la política del gobierno. “El dinero está ahí, pero está siendo retenido. El gobierno no paga a sus abastecedores. Y el consumidor está dando más valor al dinero”. Esto genera una percepción de liquidez muy estrecha. La confianza vuelve a ser factor relevante para la recomposición de los niveles de negocios. Sector de Seguridad: el sector representa costo para todos los otros sectores que, por su vez, buscan reducir sus costos y afectan a los gastos con seguridad. Todos sufren con el aumento de la necesidad de capital de giro. El costo Brasil es muy alto y damnifica las relaciones de largo plazo con los abastecedores, explicando gran parte de los cortes y de la reducción de las facturaciones actuales. El ejemplo más visible puede ser representado por los costos laborales. CONCLUSIONES: 1) La visión de los economistas parece, contrario sensu a la de la reunión anterior del grupo, o sea, más optimista que la visión de los empresarios. 2) Quizá de ello resulta el hecho de que los empresarios tienden a enfatizar el cuadro actual y los economistas estén trabajando con perspectivas de plazo un poco más largo. 3) No hay aún una visión tan clara de la intensidad y del tiempo que el ajuste pueda tomar. 4) La reducción de gastos anunciado hasta ahora no es suficiente para cumplir a meta fiscal del año. El cuadro fiscal del primer trimestre está bastante agravado, comprometiendo el cumplimiento de la meta. 5) El sector público afirmado en el primer trimestre alcanzó un déficit primario del 0,7% del PIB en el acumulado en 12 meses. 6) El déficit tiene causa en el gobierno central. Estados y municipios volvieron a presentar superávit en sus cuentas. La caída de los ingresos (recaudación de impuestos) es la principal responsable por esto, allende pérdidas con las compensaciones financieras como consecuencia de la exploración del petróleo, una vez que estas commodities sufrieron una intensa caída de precio. 7) En relación a los gastos, los resultados del gobierno central muestran clara contención de gastos de capital, principalmente inversiones. Es de lamentar que el mismo no acontezca con los gastos de costeo. 8) En otras palabras, la contingentación está abajo de aquello que, de hecho, sería necesario. Hay que esperar aún por otras medidas para finales de mayo. 9) En el plan internacional, Estados Unidos discute aún el momento para su anunciada alta de intereses. La Unión Europea, a pesar de los esfuerzos del BCE, aún no alejó de forma definitiva los fantasmas del bajo crecimiento y de la deflación y China permanece en su calidad de crecimiento más moderado. 10) Los más grandes impactos previstos para la economía brasileña están relacionados más claramente a los intereses y al cambio monetario. La normalización de los intereses norteamericano, esperada para un plazo ya no tan distante, es un factor de presión para la tasa de cambio. A él se junta los problemas crónicos de competitividad nacional. Los intereses, obedientes a la actual política monetaria deben proseguir en niveles elevados durante todo el año.	Translation - Portuguese Reunião de Consenso Econômico A xxxxxxxxxxxx Reunião de Consenso Econômico, realizada no dia xx/xx, teve como objetivos proceder à revisão do quadro econômico do país em face das medidas de ajustes propostas pelo governo central e da fragmentação política. A visão dos economistas O ajuste fiscal é entendido como inevitável, embora pairem dúvidas sobre sua profundidade e extensão. Em princípio, parece que será bem menor do que o proposto pela área econômica, mesmo considerando que o pedido das autoridades governamentais tenha sido mais alto que o necessário, prevendo que, em alguma medida, o Congresso iria cortá-lo. Portanto, o cenário de contração da economia é certo, restando identificar o momento em que a credibilidade do governo seja recuperada, e os investimentos retomados, voltando o PIB a crescer. O tratamento inicial passou por medidas emergenciais para conter a inflação e evitar que o país perdesse o grau de investimento. Foram medidas contracionistas, pontuais, de curto prazo, tais como a contenção inicial de gastos, aumentos de taxas de juros, extinção de subsídios e aumento de arrecadação, tudo agravado pela depreciação da moeda nacional. O crédito tornou-se mais escasso, acompanhado por inadimplência preocupante que inspirou seletividade e outros cuidados na concessão dos empréstimos. A operação Lava a Jato conduziu a economia para um estado de paralisação geral. A proposta atual é boa e parece encampada pela Presidente. Seus efeitos podem produzir um crescimento no próximo ano, tendo em conta a baixa base dos números desse ano. O consumo pode se recuperar mais lentamente em função do alto crescimento da inflação, o menor aumento da renda e o aumento do desemprego. Para esse ano, pode-se esperar por momento bastante difícil. Embora não haja gerenciamento microeconômico, alguns fatos sinalizam para um quadro mais positivo em relação à competitividade nacional: a depreciação cambial, a redução do seguro desemprego e a discussão sobre um outsourcing mais amplo. De modo geral, os indicadores econômicos começam a melhorar na margem, apontando que o “carro está na direção correta”, e deslocando as preocupações para a “velocidade que esse carro possa ganhar” nos próximos períodos. A análise das chamadas variáveis financeiras, expectacionais, reais e de decisões sugerem um quadro mais otimista. Do ponto de vista das variáveis financeiras, os desempenhos apresentados são superiores ao de passado recente: câmbio, Ibovespa e títulos da dívida externa apresentam-se claramente melhores. As variáveis expectacionais, embora possam oscilar a cada fato ou notícia, também aparecem com alguma recuperação. As variáveis reais, correspondente aos indicadores que aferem a economia apontam para melhoras recentes dos fundamentos econômicos. Portanto, espera-se que as variáveis de decisões possam começar a aparecer no 2º semestre, com a retomada das concessões e dos investimentos em infraestrutura. A melhor coordenação política pode produzir uma saída dessa situação de colapso. O terreno está sendo preparado. O setor exportador melhora seu desempenho graças ao câmbio. Por outro lado, o investidor externo reconhece no Brasil uma economia grande, estável e uma das opções de maior segurança para seus recursos financeiros. O desempenho recente do setor de serviços também induz à ideia de melhoria do nível de atividade. Nesse sentido, ao otimismo do investidor externo parece maior que o otimismo do investidor local. Visão dos empresários / presidentes e de seus setores de atuação Construção Civil: redução de 70% nas vendas, com menor oferta de crédito. A ociosidade do setor está na casa dos 50%, agravando muito os custos das empresas. O de burocracia retarda o início das operações, com as aprovações levando de 3 a 4 anos para serem aprovadas. A recuperação do setor tomaria de 2 a 3 anos. Prefeituras constituem um mercado ainda ativo. Há um grande espaço para investimentos no setor logístico. Ilustrando em números: o atraso médio no porto de Santos é de 41 dias; O Brasil tem 10 milhões de m2 de armazenagem, enquanto Los Angeles tem 72 milhões de m2. Varejo: Também apresentando retração, com um consumidor menos disposto a gastar e emprenhado e resolver os problemas de endividamento. Reformar ou construir perdeu sua prioridade em favor do desejo de pagar d´dívidas. O dia das mães foi muito fraco, com crédito curto e caro, incentivando as promoções com apelo a preços mais baixos. Orçamentos feitos para construtores são fortemente negociados. Portanto, o quadro é bastante delicado e a retomada do consumo pressupõe um crescimento da confiança na economia. Enquanto isso não acontece, as pressões por reduções de custos serão mais fortes. O mês de maio começou um pouco melhor, sobretudo no varejo de alimentação. No setor a crença é que ao final de 2016 alcançaremos números semelhantes aos de 2013. Frotas e Rent a Car: Empresas grandes reduzem suas frotas, abrindo espaço para a contratação do caminhoneiro autônomo ou para empresas de transportes. A pessoa física também tem alugado de forma crescente os veículos esse ano do que no passado. O que mais impacta o setor são as altas taxas de juros. Agricultura: vem de um ciclo forte de crescimento e graças à depreciação do dólar. O setor continua na sua trajetória exportadora e mantem um desempenho no mercado doméstico também graças ao real mais valorizado. Entretanto, isso acarreta um crescimento nos custos da produção agrícola, sobretudo pelas altas dos preços dos insumos importados e a elevação dos preços da mão de obra. Câmbio e juros são componentes de pressão nos custos. Não são esperadas reduções de áreas plantadas. O agricultor não vai deixar de plantar. Seus ativos são específicos e, por isso, impõem seu uso. Ademais o campo está equipado, podendo apenas postergar alguma decisão referente sua atualização. A indústria, nesse setor, apresentou retração na casa dos 20% e manifesta grande dificuldade para tomar suas decisões de precificação. Proteína animal: Na reunião passada do G100, foi registrada a falta de capital de giro dos fornecedores. Agora isso está acontecendo na esfera do varejo O pequeno comerciante está começado a atrasar seus compromissos. A energia elétrica aumentou seus custos. Os comerciantes ficam com uma única câmara fria ligada, armazenando todas as sobras de alimentos do dia, em uma única unidade refrigerada para economizar energia. Sobras aumentam com a queda de receitas, enquanto os custos continuam a subir. Os balanços das empresas de capital aberto apontam para a redução das vendas enquanto os custos continuam a subir. O balanço de uma determinada indústria alimentícia apresentou redução de 11% nas vendas, marcada pela redução de bolacha e macarrão. Mídia externa e eventos: Os cortes das verbas de marketing são expressivos nesse setor. Decorrem da falta de credibilidade e de confiança de empresários e consumidores na política do governo. “O dinheiro está aí, mas está sendo seguro. O governo não paga seus fornecedores. E o consumidor está dando mais valor ao dinheiro”. Isso gera a percepção de liquidez muito apertada. A confiança volta a ser fator relevante para a recomposição dos níveis de negócios. Setor de Segurança: o setor representa custo para todos os outros setores que, por sua vez, procuram reduzir seus custos e afetam os gastos com segurança. Todos sofrem com o aumento da necessidade de capital de giro. O custo Brasil é muito alto e danifica as relações de longo prazo com fornecedores, explicando grande parte dos cortes e da redução dos faturamentos atuais. O exemplo mais visível pode ser representado pelos custos trabalhistas. CONCLUSÕES: 1) A visão dos economistas parece, contrario sensu à da reunião anterior do grupo, mais otimista que a visão dos empresários. 2) Talvez isso decorra do fato dos empresários tenderem a enfatizar o quadro atual e os economistas estejam trabalhando com perspectivas de prazo um pouco mais longo. 3) Não há ainda uma visão tão clara da intensidade e do tempo que o ajuste possa tomar. 4) A redução de despesas anunciada até agora não é suficiente para cumprir a meta fiscal do ano. Quadro fiscal do primeiro trimestre está bastante agravado, comprometendo o cumprimento da meta. 5) O setor público consolidado no primeiro trimestre alcançou um déficit primário de 0,7% do PIB no acumulado em 12 meses. 6) O déficit tem causa no governo central. Estados e municípios voltaram a apresentar superávit em suas contas. Queda das receitas (arrecadação de impostos) é a principal responsável por isso, além de perdas com as compensações financeiras advindas da exploração do petróleo, uma vez que essas commodities sofreram uma intensa queda de preço. 7) Do lado das despesas, os resultados do governo central mostram clara contenção de despesas de capital, principalmente investimentos. A lamentar apenas que o mesmo não aconteça com gastos de custeio. 8) Em outras palavras, o contingenciamento está abaixo daquilo que, de fato, seria necessário. Há que se esperar por outras medidas ainda para o final de maio. 9) No plano internacional, Estados Unidos discute ainda o momento para sua anunciada alta de juros. A União Europeia, apesar dos esforços do BCE, ainda não afastou de forma definitiva os fantasmas do baixo crescimento e da deflação e a China permanece em seu padrão de crescimento mais moderado. 10) Os maiores impactos previstos para a economia brasileira estão relacionados mais claramente aos juros e câmbio. A normalização dos juros norte-americano, esperada para um prazo já não tão distante, é um fator de pressão para a taxa de câmbio. A ele se junta os problemas crônicos de competitividade nacional. Os juros, obedientes a atual política monetária deve prosseguir em níveis elevados durante todo o ano.

Bachelor's degree - Faculdades Hélio Alonso - Universidad Pontificia Boliviana

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Bio

Sou Boliviana (onde estudei Marketing e Publicidade) e sou formada no Brasil (onde moro há 15 anos) em Jornalismo e realizei vários cursos em diferentes países da América Latina.

Trabalho com tradução (eng>português e eng>espanhol) e tradução e versão (port<>esp) de documentos técnicos, jurídicos, juramentados, comerciais, de marketing, sites, livros, manuais coorporativos, contratos, relatórios empresariais.

Possuo ampla experiência como interprete, em tradução, versão e assessoria linguística (port<>esp) para empresas como: Andrade Gutierrez, Camargo Corrêa, Odebrecht, Queiroz Galvão e Mendes Junior, Grupo CCR, Avianca, TAM, Petrobás, Vale. Transpetro, Construtora OAS, Ong´s snternacionais e Embaixadas de diferentes países.

Na área de Comunicação social possuo experiência em projetos de edição de livros, redação de matérias, pautas e roteiros em português e espanhol.

Também possuo ampla experiência em tradução, versão e assessoria linguística, tradução simultânea e consecutiva (português – espanhol).

Realizei e participei em semináirios internacionais e morei em vários países, tenho certeza que contribuiu com meu crescimento profissional.

Sempre fui descrita como uma profissional com capacidade de planejamento estratégico e possuo consciência social, sou determinada, dinâmica, com foco nos resultados, com iniciativa, com comportamento ético, com espírito de liderança, bom relacionamento e flexível para se adaptar a novos desafios e atividades. Procuro estar sempre atualizada para meu aprimoramento pessoal e profissional.

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Jun 17, 2015

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