This site uses cookies.
Some of these cookies are essential to the operation of the site,
while others help to improve your experience by providing insights into how the site is being used.
For more information, please see the ProZ.com privacy policy.
This person has a SecurePRO™ card. Because this person is not a ProZ.com Plus subscriber, to view his or her SecurePRO™ card you must be a ProZ.com Business member or Plus subscriber.
Affiliations
This person is not affiliated with any business or Blue Board record at ProZ.com.
English to Ukrainian: EMEA GUIDANCE ON SIMILAR MEDICINAL PRODUCTS CONTAINING RECOMBINANT HUMAN SOLUBLE INSULIN General field: Medical
Source text - English European Medicines Agency
Evaluation of Medicines for Human Use
London, 22 February 2006 IiMHA/CHMIVBMWP/32775/2()(W
COMMITTEE FOR MEDICINAL PRODUCTS FOR HUMAN USE (CHMP)
ANNEX TO GUIDELINE ON SIMILAR BIOLOGICAL MEDICINAL PRODUCTS CONTAINING BIOTECHNOLOGY-DERIVED PROTEINS AS ACTIVE SUBSTANCE:
NON-CLINICAL AND CLINICAL ISSUES
GUIDANCE ON SIMILAR MEDICINAL PRODUCTS CONTAINING RECOMBINANT HUMAN SOLUBLE INSULIN
DRAFT AGREED BY BMWP WORKING PARTY March 2005
ADOPTION BY CHMP FOR RELEASE FOR CONSULTATION May 2005
END OF CONSULTATION (DEADLINE FOR COMMENTS) October 2005
AGREED BY BMWP WORKING PARTY January 2006
ADOPTION BY CHMP 22 February 2006
DATE FOR COMING INTO EFFECT 1 June 2006
• Note for guidance on clinical investigation of medicinal products in the Ireatmenl of
diabetes rnellitus (CPMP/EWP/1080/02).
• Guideline on risk management systems for medicinal products for human use
(EMEA/CHMP 96286/2005)
• Note for Guidance on Good Clinical Safely Data Management: Definitions and Standards
for Expedited Reporting (СРМРДСН/377/95)
• ICH Note for Guidance on Planning Pharmacovigilance Activities (СРМРЛСМУ5716/03 -
Final approval by CHMP on PHV
EME/VCHMP/BMWP/32775/2005
Translation - Ukrainian Європейське агентство лікарських засобів (EMEA)
Оцінка лікарських засобів для застосування у людини
Лондон, 22 лютого 2006 р.
EMEA/CHMP/BMWP/32775/2005
КОМІТЕТ З ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ
ДЛЯ ЗАСТОСУВАННЯ У ЛЮДИНИ
(CHMP)
ДОДАТОК ДО НАСТАНОВИ З АНАЛОГІЧНИХ БІОЛОГІЧНИХ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ,
ЯКІ МІСТЯТЬ В ЯКОСТІ ДІЮЧОЇ РЕЧОВИНИ ПРОТЕЇНИ,
ОТРИМАНІ БІОТЕХНОЛОГІЧНИМИ МЕТОДАМИ: НЕКЛІНІЧНІ ТА КЛІНІЧНІ ПИТАННЯ
НАСТАНОВА З АНАЛОГІЧНИХ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ,
ЯКІ МІСТЯТЬ РЕКОМБІНАНТНИЙ ЛЮДСЬКИЙ РОЗЧИННИЙ ІНСУЛІН
ПРОЕКТ СХВАЛЕНИЙ РОБОЧОЮ ГРУПОЮ З БІОАНАЛОГІЧНИХ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ (BMWP) Березень 2005 р.
ПРИЙНЯТО CHMP ДО ПУБЛІКАЦІЇ ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦІЙ Травень 2005 р.
ЗАВЕРШЕННЯ КОНСУЛЬТАЦІЙ (КІНЦЕВИЙ ТЕРМІН ДЛЯ КОМЕНТАРІВ) Жовтень 2005 р.
СХВАЛЕНО РОБОЧОЮ ГРУПОЮ BMWP Січень 2006 р.
ПРИЙНЯТО CHMP 22 лютого 2006 р.
ДАТА НАБРАННЯ ЧИННОСТІ 1 червня 2006 р.
КЛЮЧОВІ СЛОВА інсулін, розчинний, рекомбінантний, аналогічні біологічні лікарські засоби, порівнянність, неклінічні дослідження, клінічні дослідження
СТИСЛИЙ ОГЛЯД
У цьому Додатку до Настанови з аналогічних біологічних лікарських засобів, які містять в якості діючої речовини протеїни, отримані біотехнологічними методами: неклінічні та клінічні питання (EMEA/CPMP/42832/05/) встановлюються вимоги до неклінічної та клінічної розробки препаратів, які містять розчинний інсулін і претендують на аналогічність іншим, уже зареєстрованим лікарським засобам.
Неклінічна частина містить вимоги до фармако-токсикологічної оцінки. В клінічній частині прописані вимоги до досліджень з фармакокінетики, фармакодинаміки, ефективності та безпечності, а також плану управління ризиками.
1. ВСТУП
Досьє заявки на отримання торгової ліцензії на новий рекомбінантний розчинний (короткої дії) людський інсулін (rh-інсулін), який претендує на аналогічність уже зареєстрованому референтному лікарському засобу, повинно містити дані, які підтверджують порівнянність заявленого продукту та референтного лікарського засобу, вже дозволеного для продажу в ЄС.
Людський інсулін для терапевтичного застосування являє собою неглікозильований, зв’язаний за допомогою дисульфідних містків гетеродимер, що складається з 51 амінокислот. Існує великий досвід виробництва інсуліну для терапевтичного застосування з тваринних джерел, у формі напівсинтетичного інсуліну, а також за допомогою різних рекомбінантних технологій. Наявні фізико-хімічні та біологічні методи, які дозволяють описати первинну, вторинну та третинну структури молекули рекомбінантного інсуліну, а також афінність його рецепторів і біологічну активність in vitro та in vivo. Чинні настанови з питань якості містять вимоги щодо порівнянності, яка має бути підтверджена шляхом характеризації та аналізу аналогічного біологічного лікарського засобу та препарату порівняння. У випадку rh-інсуліну слід звернути увагу на наявність споріднених продукту супутніх речовин/домішок й технологічних домішок, зокрема дезамідо форм та інших форм, які можуть утворюватися шляхом експресії з вектору або на етапах конверсії, коли відбувається видалення C-пептиду і відновлюється тривимірна структура.
Дія інсуліну реалізується головним чином через стимуляцію рецептора інсуліну, крім того, інсулін є слабким природним лігандом рецептора інсуліноподібного фактору росту-1 (ІФР-1).
Відомо, що саме ці рецептори беруть участь у реалізації механізму дії, який лежить в основі чинних терапевтичних показань для застосування rh-інсулінів.
Антитіла до rh-інсуліну виробляються часто, і в основному це перехресно реагуючі антитіла. Але їх поява рідко суттєво впливає на ефективність або безпечність. Необхідно оцінити потенційну можливість появи антитіл, специфічних до продукту/домішки. Rh-інсулін вводиться підшкірно або внутрішньовенно. Можливі фактори ризику, пов’язані з особливостями імунної відповіді пацієнта, невідомі.
2. СФЕРА ЗАСТОСУВАННЯ
«Настанова з аналогічних біологічних лікарських засобів, які містять в якості діючої речовини протеїни, отримані біотехнологічними методами: неклінічні та клінічні питання» (EMEA/CPMP/42832/05) встановлює загальні вимоги щодо підтвердження аналогічності двох біологічних продуктів з точки зору безпечності та ефективності.
Додатком до нього є ця Настанова, яка стосується окремого продукту і в якій відображена точка зору CHMP щодо того, як повинна виконуватися вищезгадана настанова при підтвердженні порівнянності двох лікарських засобів, які містять рекомбінантний інсулін. Цю Настанову слід читати разом із вимогами, викладеними у фармацевтичному законодавстві ЄС і відповідних настановах CHMP (див. частину 7).
3. ПРАВОВА ОСНОВА
Директива 2001/83/EC з поправками і Частина ІІ Додатку I Директиви 2001/83/EC з поправками.
4. ОСНОВНИЙ ТЕКСТ НАСТАНОВИ
4.1 НЕКЛІНІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ
Перед тим, як розпочинати клінічну розробку, необхідно провести неклінічні дослідження. Ці дослідження повинні бути порівняльними, і їх дизайн повинен дозволяти встановлювати відмінності у відповіді між аналогічним та референтним біологічними лікарськими засобами, а не просто оцінювати відповідь per se. Обраний підхід має бути повністю обґрунтований в неклінічному огляді.
Фармакодинамічні дослідження
Дослідження in vitro
Для того, щоб можна було оцінити відмінності між аналогічним та референтним біологічними лікарськими засобами, необхідно надати результати порівняльних досліджень, зокрема біологічних тестів на афінність in vitro, досліджень щодо зв’язування з рецепторами інсуліну та ІФР-1, а також встановлення активності. Частково ці дані вже можуть бути серед результатів біологічних аналізів, за допомогою яких досліджувалась сила дії при оцінюванні фізико-хімічних характеристик. Важливо, щоб методи, які використовуються для підтвердження порівнянності, були достатньо чутливими, щоб виявити навіть незначні відмінності, а експериментальна крива, яка характеризує залежність «концентрація–відповідь», була побудована на основі достатньої кількості розбавлень препарату.
Дослідження in vivo
Порівняльне(-і) дослідження фармакодинамічних властивостей не вважатимуться достатньо чутливими для встановлення нееквівалентності, не виявленої під час випробувань in vitro, тому вони зазвичай не вимагаються як обов’язкова частина досліджень з порівнянності.
Токсикологічні дослідження
Мають бути надані результати принаймні як мінімум одного дослідження токсичності багатократних доз, проведеного на відповідному виді тварин (наприклад, щурах). Тривалість дослідження повинна бути не меншою 4 тижнів. Випробування мають відповідати вимогам «Керівних вказівок з приводу токсичності багаторазових доз» (CPMP/SW1V1042/99) і включати належні токсикокінетичні експерименти згідно з «Керівними вказівками з приводу токсикокінетики: настановою з оцінки системної експозиції в токсикологічних дослідженнях» (CPMP/ICH/384/95). У цьому контексті слід звернути особливу увагу на визначення імунної відповіді.
Мають бути наведені дані щодо місцевої переносимості, отримані принаймні на одному виді тварин, відповідно до «Керівних вказівок з приводу неклінічних досліджень місцевої переносимості лікарських засобів» (CPMP/SWP/2145/00). Якщо це можливо, вивчення місцевої переносимості може бути проведене як частина описаних досліджень токсичності багаторазових доз.
Для rh-інсулінів, розроблених як аналогічні біологічні препарати, проведення інших рутинних токсикологічних досліджень не вимагається.
4. 2 КЛІНІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ
Фармакокінетичні дослідження
Фармакокінетичні властивості аналогічного та референтного біологічних лікарських засобів мають бути встановлені в порівняльному перехресному дослідженні з підшкірним введенням однократних доз. Слід надати вичерпні порівняльні дані щодо профілю «час-концентрація» (ППК в якості первинної кінцевої точки та Сmax, Тmax і T1/2 в якості вторинних кінцевих точок). Найкраще, щоб дослідження були проведені за участю хворих на діабет типу І. Слід взяти до уваги, що на ФК параметри можуть впливати певні фактори, такі як доза інсуліну і місце ін’єкції/товщина підшкірного жирового прошарку.
Фармакодинамічні дослідження
Клінічна активність препарату інсуліну визначається його профілем «час-ефект» для гіпоглікемічної відповіді, який включає компоненти фармакодинаміки та фармакокінетики. Фармакодинамічні дані мають найбільшу вагу для підтвердження порівнянності аналогічного rh-інсуліну. Для їх отримання має бути проведене двічі сліпе перехресне дослідження з гіперінсулінемічною пробою з фіксованою еуглікемією. Слід надати інформацію, які при цьому застосовувались швидкості інфузії глюкози та концентрації інсуліну, та обґрунтувати вибір популяції і тривалості дослідження.
Рівні глюкози в плазмі мають бути визначені як частина ФК дослідження після підшкірного введення.
Клінічні дослідження з ефективності
Оскільки клінічна порівнянність може бути встановлена на основі даних ФК і ФД, немає потреби в проведенні дослідження з ефективності з оцінкою проміжних або клінічних перемінних.
4. 3 КЛІНІЧНА БЕЗПЕЧНІСТЬ
Імуногенність
Проблеми безпечності аналогічного rh-інсуліну пов’язані головним чином з його можливою імуногенністю. Імуногенність може бути виявлена тільки в клінічному дослідженні, яке триває достатньо довго – не менше 12 місяців, і в якому препарат вводиться підшкірно. Порівняльна фаза цього дослідження має тривати мінімум 6 місяців, і передреєстраційне вивчення повинно бути завершене. Дані, отримані наприкінці 12 місяців, можуть бути представлені як частина післярестраційного зобов’язання. Основним показником результативності повинна бути частота виявлення антитіл до досліджуваного і референтного лікарських засобів.
В планах цих досліджень має бути передбачено:
• Обґрунтування вибору популяції дослідження, включаючи анамнез попереднього застосування інсуліну.
• Визначення запланованих аналізів даних з імуногенності стосовно клінічних показників (глікемічний контроль, вимоги до дозування інсуліну, місцеві та системні алергічні реакції)
Місцеві реакції
Якщо під час описаних вище неклінічних і короткострокових клінічних досліджень виникають відповідні підозри, може бути необхідна додаткова оцінка місцевої переносимості під час передреєстраційних випробувань. В іншому ж разі такі реакції відстежуються і документально фіксуються під час досліджень імуногенності.
4.4 ПЛАН ФАРМАКОНАГЛЯДУ
В ході процедури ліцензування заявник повинен надати програму управління ризиками/план фармаконагляду відповідно до вимог чинного законодавства ЄС і настанов з фармаконагляду. В плані управління ризиками потрібно врахувати ризики, виявлені під час розробки препарату, і потенційні ризики, особливо ті, що стосуються імуногенності, а також детально зупинитись на тому, як ці питання вивчатимуться в післямаркетингових дослідженнях.
ПОСИЛАННЯ
• Директива 2001/83/EC з поправками.
• Частина ІІ Додатку I Директиви 2001 /83/EC з поправками.
• Настанова з аналогічних біологічних лікарських засобів (CHMP/437/04/ проект).
• Настанова з аналогічних біологічних лікарських засобів, які містять в якості діючої речовини протеїни, отримані біотехнологічними методами: неклінічні та клінічні питання (EMEA/CPMP/42832/05).
• Керівні вказівки з приводу токсичності багаторазових доз (CPMP/SWP/1042/99).
• Керівні вказівки з приводу токсикокінетики: настанова з оцінки системної експозиції в токсикологічних дослідженнях (CPMP/ICH/384/95).
• Керівні вказівки з приводу неклінічних досліджень місцевої переносимості лікарських засобів (CPMP/SWP/2145/00).
• Керівні вказівки з приводу клінічних випробувань лікарських засобів для лікування цукрового діабету (CPMP/EWP/1080/02).
• Настанова із систем управління ризиками для лікарських засобів для застосування у людини (EMEA/CHMP 96286/2005).
• Керівні вказівки з приводу належного управління даними з клінічної безпечності: визначення і стандарти для термінового звітування (CPMP/ICI 1/377/95).
• Керівні вказівки Міжнародної конференції з гармонізації (ICH) стосовно планування заходів з фармаконагляду (CPMP/ICI 1/5716/03 – Остаточне схвалення CHMP з PHV.
More
Less
Experience
Years of experience: 5. Registered at ProZ.com: Jul 2010.