În lipsa contextului, eu rămân la părerea că este vorba despre osteosinteza în fracturile femurale (probabil, diafizare) cu ajutorul unei tije intramedulare ("nailing").
Această tijă trebuie adaptată exact la dimensiunile canalului medular şi pentru aceasta se foloseşte o calibrare a canalului cu ajutorul alezoarelor/frezelor ("reaming").
Introducerea tijei se face fie prin deschiderea focarului de fractura, cu focar deschis (pened), sau cu focar închis (closed), dacă se dispune de instalatie Roentgen TV cu amplificator de imagine.
Open unreamed ar fi varianta de introducere a tijei fără alezaj, pe focar deschis de fractură

Eu aşa aş traduce dacă ar fi textul meu.

HTH