Всего можно выделить восемь различных алгоритмов перевода больного с одного препарата на другой в зависимости от быстроты введения нового и прекращения поступления в организм прежнего препарата, а также от того, образуется ли при этом частичный или полный “перехлест” в действии двух веществ:
1. Перевод путем резкого обрыва: назначения нового АП начинается с лечебной дозы, тогда как прием предыдущего резко обрывается.
2. Восходящий переход: дозировки нового препарата постепенно повышаются, тогда как прием предыдущего резко обрывается.
3. Нисходящий переход: новый АП начинают давать в терапевтической дозировке, тогда как дозировки прежнего АП постепенно понижаются.
4. Перекрестное титрование: постепенное повышение доз нового АП одновременно с постепенным понижением дозировок прежнего препарата.
5. “Плато переключения”: новый препарат назначают в терапевтической дозе, а резкий обрыв прежнего АП отсрочен.
6. “Восходящее плато”: дозы нового препарата постепенно наращиваются, а резкий обрыв прежнего АП отсрочен.
7. “Нисходящее плато”: новый АП назначается в лечебной дозировке, а дозу прежнего начинают постепенно снижать, но не сразу, а через некоторое время.
8. “Плато перекрестного титрования”: дозы нового АП постепенно увеличивают, тогда как дозировки прежнего препарата начинают постепенно снижать лишь через некоторое время.
http://www.consilium-medicum.com/magazines/cm/medicum/articl...