Die Marknagelung oder Markraumnagelung (die intramedulläre Knochennagelung) ist ein chirurgisches Verfahren zur Versorgung von Brüchen der Röhrenknochen, wobei durch das Eintreiben eines langen Metallstifts (Mark- oder Knochennagel) in das Knochenmark der Bruch von innerhalb des Knochens versorgt wird. Dies ermöglicht eine Kallusbildung und eine biologische Knochenheilung.
:
Küntscher hatte zunächst einen unaufgebohrten und unverriegelten Marknagel mit V-förmigem Querschnitt vorgestellt. Das bedeutet, dass zur inneren Schienung ein Stahlrohr in der Markhöhle „verkeilt“ wurde. Durch den späteren kleeblattförmigen Querschnitt wurde der Nagel von innen elastisch verklemmt. Der nächste Schritt war die Aufbohrung der Markhöhle, um eine bessere Verklemmung zu erreichen und damit noch stabilere Osteosynthese zu erhalten. Durch das Aufbohren wurde der Querschnitt vergrößert und ein dickerer Marknagel konnte implantiert werden. 1942 begann Richard Maatz den Markraum aufzubohren.[3] Ihm ging es insbesondere darum, den Formschluss im Knochen herzustellen. Dazu verwendete er konische Marknägel. Kurz darauf übernahm auch Küntscher die Technik des Aufbohrens.[4] Zunächst verwendete er starre Bohrer, bis Ernst Pohl 1955 einen flexiblen, motorgetriebenen Markraumbohrer zur Verfügung stellte.
:
Bewährte Marknagelsysteme gibt es für Humerus, Femur und Tibia. Eine Bereicherung sind die retrograden Femurnägel für distale (suprakondyläre) Femurfrakturen.
https://de.wikipedia.org/wiki/Marknagelung

5 Operative Techniken
Die OP-Technik richtet sich nach der Frakturstelle. Beim Femurnagel wird beispielsweise wie folgt vorgegangen:
Am Fraktur- bzw. Extensionstisch erfolgt die Lagerung und Frakturreposition. Im weiteren Procedere wird mittels Pfriem oder K-Draht die Markhöhle im Bereich der Fossa piriformis eröffnet. Unter Röntgenkontrolle wird der Markraum über einen Führungsdraht gefräst und erweitert. Daraufhin wird der Nagel mit der richtigen Größe in den Femur geschlagen. Proximale Femurfrakturen, Oberschenkelschaftquerbrüche und kurzstreckige Schrägbrüche von der Mitte bis distal können auf diese Weise übungs- bis sogar belastungsstabil versorgt werden.
https://flexikon.doccheck.com/de/Marknagelosteosynthese

[0006] Weit verbreitet sind Marknägel, die einen zentralen Durchgangskanal aufweisen. Zum Setzen des Marknagels wird ein Führungsdraht oder Führungsspieß in den Markraum eingeführt. Der Marknagel wird über das Führungselement in den Markraum eingeschlagen. Hierfür wird ein Einschlagelement mit einem verbreiterten Kopf auf das obere Ende des Marknagels geschraubt. Mit einem Hammer wird der Marknagel eingetrieben. Das Führungselement stellt sicher, dass der Marknagel nach dem Austritt aus dem einen Frakturteil in das andere Frakturteil eintritt.
[0007] Um die Gefäßschädigung durch das Aufbohren zu reduzieren, wurden in den vergangenen Jahrzehnten auch die sog. unaufgebohrten Marknägel angewandt. Hierbei handelt es sich um massive Marknägel, die in der Regel keinen Hohlraum aufweisen. Sie bestehen aus solidem Material und bieten auch die Möglichkeit zur Verriegelung.
https://data.epo.org/publication-server/document?iDocId=5029...

Mit diesem Wissen kann man versuchen, "male" und "female" zu identifizieren:

"Es ist wichtig, den Führungsdraht im Eindrehinstrument zu belassen, um das Einführen des aufgebohrten Nagels zu erleichtern. Das erleichtert das Einführen des aufgebohrten Nagels in die Weichteile."
"Der (unaufgebohrte) Marknagel wird dann mit dem Schneidegerät geschnitten und mit dem Eindrehinstrument eingeführt.

Da der Kontext nicht vollständigi ist, könnte es sich eventuell auch um das "Führungselement", besser: "Führungsteil", handeln.