Olga Theobald Mar 2, 2016:

ТО есть после пересадки костного мозга мы имеем именно инфекционные осложнения и респираторный дистресс- синдром, а не просто нарушение дыхания (термин совсем общий) и одышку, которые могут наблюдаться при заболеваниях сердца, например, у бабушки, поднявшейся пешком по лестнице.
Появления одышки и тахипноэ при минимальных нагрузках (обычная ходьба) в данном случае должны насторожить врача, так как это признаки развивающегося РДС, он может развиваться в течение нескольких суток, а не появляется внезапно за 10 минут.

Olga Theobald Mar 2, 2016:

Хроническая гранулематозная болезнь - это первичный иммунодефицит, при нем проводят пересадку костного мозга в раннем детском возрасте, но редко из-за высокой вероятности инфекционных осложнений после операции. http://lekmed.ru/bolezni/bolezni-krovi/hronicheskaya-granyle... Без пересадки, только на антибактериальной и противогрибковой терапии, у многих пациентов есть шанс дожить до взрослого возраста.
https://www.fondpodsolnuh.ru/disease/article.xl?id=6864

Думаю в контексте пересадки костного мозга речь идет именно о респираторном дистресс-синдроме.
После пересадки у 40%-50% пациентов в течение 100-500 дней после операции наблюдается реакция "трансплантат против хозяина" или реакция отторжения трансплантата. Это ведет к инфекционным осложнениям, а они в свою очередь приводят к развитию респираторного дистресс-синдрома
http://medicalplanet.su/Patfiz/625.html

РДС может развиваться и в период приживления трансплантата ( первые 14 дней после трансплантации) у 5% пациентов http://web.rdkb.ru/files/file2121.pdf.

nataliya79 (asker) Mar 1, 2016:

И еще, в детском возрасте, у пациента была хр. гранулематозная болезнь до ПКМ.

nataliya79 (asker) Mar 1, 2016:

Ольга, мне кажется ви правы-у пациента до пересадки была пневмония,а после пересадки началось отторжение трансплантанта.Я не медик,совсем запуталась что-то,помогите пож-та!

Olga Theobald Mar 1, 2016:

В общем то на респираторный дистресс-синдром меня навело уточнение аскера, речь идет о трансплантации костного мозга. У таких пациентов наблюдается глубокое угнетение иммунной системы, оно и способствует развитию респираторного дистресс-синдрома, РДС - это жизнеугрожающее воспалительное поражение легких.

Респираторный дистресс-синдром может появиться в течение нескольких дней после трансплантации легкого или пересадки костного мозга. http://medicalhandbook.ru/disease/2499-respiratory-distress-...
Вот по этой ссылке перечислены причины дистресс синдрома, пересадка костного мозга на третьем месте.
http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/pulmonologiya/ostryj-r...

Да и в предложение он вписывается: У пациента начал развиваться респираторный дистресс синдром: одышка, тахипноэ при минимальных нагрузках. (то есть при каких-то минимальных физических усилиях)
Именно одышка и тахипноэ и перечислены в симптомах респираторного дистресс-синдрома, соответствуют II стадии развития синдрома - стадии мнимого благополучия.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmono...